Meine Homepage ist Franco Basaglia gewidmet - bis heute einer der schärfsten Analytiker
der Situation der Ausgeschlossenen
Franco Basaglia[1]
Franco Basaglia, 1924 in Venedig geboren, starb am
29. 8.1980 an
einem Hirntumor. Wie kaum ein anderer steht er für den Kampf für die Vermenschlichung
der Psychiatrie, d.h. für ihre Auflösung. Die «Demokratische Psychiatrie«
Italiens, die im Gesetz Nr. 180 vom 13. 5.1978 und Nr. 833 vom 23.12. 1978 die
Möglichkeit der Auflösung der Großanstalten auch gesetzlich durchgesetzt hat,
verliert in ihm ihren prominentesten Vertreter. Die von 1961 bis 1971 von
Basaglia geleitete Psychiatrische Klinik in Gorizia war der sichtbare
Ausgangspunkt einer Verweigerung gegenüber der traditionellen Rolle der
Psychiatrie als Institution der Gewalt, als Institution, die die Kranken ihrer
Geschicht-
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lichkeit beraubt, die sie als
außerhalb der Norm stehend negiert, indem sie sie zwingt, »sich der
Geschichtlichkeit der Institution anzuschließen«« (Die negierte Institution,
1973, S. 166). Die Geschichtlichkeit der Institutionen ist die der Gewalt »der
einen, die das Messer am Griff halten, über die anderen, die ihnen ein für
allemal unterlegen sind« (ebd., S. 124), die Irrenärzte zu Folterern ausbildet
(Psychologie heute 1977, H. 12, S. 25) und die durch technische Akte der
Verwaltung, Klassifizierung und Unterdrückung Kranke zu jenen
»Anstaltsartefakten« macht, die die psychiatrische Ideologie als Ausdruck des
krankhaften Prozesses vorgibt. Der Zustand des Zerfalls des Patienten, »seiner
Verdinglichung«, seiner totalen Vernichtung ist alles andere als bloßer
Ausdruck eines pathologischen Zustandes: Er ist nur das Resultat der
systematischen Zerstörung durch eine Institution, die die Funktion hat, die
Gesunden vor den Irren zu schützen ... Primär ist er nicht ein Kranker, sondern
ein Mensch ohne Verhandlungsstärke, ohne sozio-ökonomischen Standort" (Die
negierte Institution, S. 138). Von hier aus beginnt Basaglia die Geschichtlichkeit
der Ausgeschlossenen zu denken: als im Interesse der herrschenden Klasse, des
bürgerlich-kapitalistischen Staates und seiner Ökonomie, beseitigte, ihrer
Geschichte beraubte Individuen, und als in dieser Lage mit den noch möglichen
Mitteln - z. B. der Aggression, der Regression und der totalen Hospitalisierung
- um ihr Leben kämpfende Menschen. So versteht sich der Ausgangspunkt:
»Wenn tatsächlich der Kranke die einzige Realität
ist, auf die wir uns zu beziehen haben, dann müssen wir uns eben gerade mit den
beiden Seiten dieser Realität befassen: mit der, daß er ein Kranker mit einer
(dialektischen und ideologischen) psychopathologischen Problematik ist, und mit
der anderen, daß er ein Ausgeschlossener ist, ein gesellschaftlich
Gebrandmarkter. Eine Gemeinschaft, die therapeutisch sein will, muß sich diese
doppelte Realität - Krankheit und Brandmarkung - vor Augen halten, um nach und
nach die Gestalt des Kranken so rekonstruieren zu können, wie sie gewesen sein
mußte, bevor die Gesellschaft mit ihren zahlreichen Schritten der Ausschließung
und der von ihr erfundenen Anstalt mit ihrer negativen Gewalt auf ihn
einwirkte« (Was ist Psychiatrie, 1974, S. 15).
Nur wenn dieser Ausgangspunkt begriffen ist, wird die
scheinbare Widersprüchlichkeit Franco Basaglias begreifbar und auflösbar: Der
Widerspruch, Therapie als Methode der Gewalt abzulehnen und trotzdem
therapeutisch tätig zu sein; der Widerspruch, am radikalsten die Bedingungen
der Aufhebung der Entmenschlichung der psychisch Kranken zu formulieren und
trotzdem sich der »mehr pragmatischen« Richtung in der demokratischen
Psychiatrie anzuschließen und nicht dem »an der Durchsetzung radikaler
Prinzipien orientierten Flügel« (Bopp, 1980, S. 17).
Basaglia hat im Gegensatz zu vielen verbal scheinbar
Radikaleren niemals die Kompliziertheit der Gewaltverhältnisse und
Klassenverhältnisse in der bürgerlichen Gesellschaft übersehen, jenes Systems
von »Schützengräben und Kasematten« (Gramsci), hinter dem sich der bürgerliche
Staat verschanzt. Entsprechend war er, obwohl »Aristokrat« und »bürgerlicher
Intellektueller« (so sein Freund Giacanelli) seiner Herkunft nach, aufs Engste
dem Kampf der KPI verbunden, für die er z. T. auch im Wahlkampf aufgetreten
ist.
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In diesem gesellschaftlichen Kräfteverhältnis nahm
er prinzipiell den Standpunkt der psychisch Kranken ein, deren Geschichte
er dialektisch nach zu denken versuchte, um ihre Geschichtsfähigkeit
wiederherzustellen. Dies bedeutete, jeder neuen Klassifikation der Patienten,
die anstelle der alten psychiatrischen trat (so z. B. auch die
sozialpsychiatrische anstelle der klassisch nosologischen, dann die
Kategorisierung der Psychoanalyse usw.), zutiefst mißtrauisch
gegenüberzustehen, da sie als Klassifikation prinzipiell die Definition des
Ausschlusses, des Gewaltverhältnisses in sich enthält. Von hier aus erklärt
sich, daß Basaglia, obwohl therapeutisch tätig und ein hervorragender
Psychotherapeut, sich so radikal gegen Therapie ausspricht.
Genau dies war der Gegenstand einer langen und
hitzigen Debatte, die ich im April 1978 in Triest mit ihm u. a. über das
Problem menschlicher Bedürfnisse hatte. Ob ich ihm sagen könne, was Bedürfnisse
eines Individuums seien? Und erst die Diskussion um ein prinzipiell
historisches und dialektisches Herangehen an diese Kategorie wie an jede andere
der Psychologie ergab dann hinter dem brillanten Dialektiker Basaglia den
Psychologen und Psychotherapeuten, der sehr wohl Vorstellungen über Aufbau und
Wiederaufbau von Geschichtsfähigkeit der Individuen hatte und in keiner Weise
auf therapeutisches Denken verzichtete: allerdings prinzipiell parteilich von
der historischen Logik der psychisch Kranken her, und aus dieser Logik heraus
um den möglichen Mißbrauch jeder vorgegebenen Etikettierung wissend.
Es ist bewundernswert, daß Franco Basaglia diesen Standpunkt, dessen äußere Seite der permanente Angriff, das permanente Infragestellen, das Austragen der Widersprüche ist, sein Leben lang hindurch entfaltet und durchgehalten hat. Hier, und nicht in der vordergründigen Auflösung der Institutionen, liegt sein Vermächtnis: historisch-dialektisch vom Standpunkt der Ausgeschlossenen, in jedem Schritt, der aus der Geschichtslosigkeit herausführt, zugleich sich neuer Etikettierung und neuem Ausschluß zu verwehren; einen permanenten Kampf, der nur im Bündnis mit und im Kampf in den Organisationen der Arbeiterklasse möglich ist und dessen Widersprüche - d.h. zugleich den Standpunkt der Ausgeschlossenen einzunehmen und sich andererseits selbst als Teil der Organisation des ausschließenden Apparates begreifen zu müssen - erst mit der Auflösung des Ausschlusses in einer menschlichen Gesellschaft aufgelöst sind, nicht von sich zu weisen, sondern aushalten zu können.
Wolfgang Jantzen
Literatur
P. Basaglia: Was ist Psychiatrie? Frankfurt/ M.: Suhrkamp, 1974
F.
Basaglia: Die negierte Institution. Frankfurt: Suhrkamp, 1973
Bopp, J.: Vorkämpfer für die
«geschlossene« Anstalt. In: Psychologie heute 1960, H. 1, |
S.14-17
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